Uma das especializações que mais cresce na odontologia: a ortodontia.
Sabrina Matos Ferreira
A ortodontia está se desenvolvendo cada vez mais. Altas tecnologias e materiais de ultimas gerações são os responsáveis por esse acelerado desenvolvimento.
A Ortodontia está relacionada ao estudo, prevenção e tratamento dos problemas de crescimento, desenvolvimento e amadurecimento da face,dos dentes e da mordida.
Para um eficaz tratamento ortodôntico a utilização de tomografias computadorizada é essencial como método que permite a obter a reprodução de uma parte do corpo humano com finalidade diagnóstica de alta precisão sem qualquer risco para o paciente e sem a necessidade de internação. A tomografia computadorizada identifica o processo patológico e possibilita sua reconstrução em três dimensões auxiliando o cirurgião no tratamento. Para a realização desse procedimento é necessário ter a técnica apropriada, evitar gastos desnecessários e principalmente expor a si e ao paciente à mínima radiação possível.
Um bom o fio ortodôntico dependente de características estruturais e mecânicas (dureza, elasticidade, por exemplo). Uma liga metálica é a união sólida de dois ou mais tipos de metais, e com essa união forma vários tipos de liga. A tecnologia de novos materiais para fios ortodônticos tem avançado aproximando ao ideal terapêutico. Diferentes técnicas ortodônticas exigem fios diferentes para o mesmo tipo de movimento dentário, fazendo com que a diversidade de fios seja cada vez mais necessária.
A fonoaudiologia está interdisciplinarmente ligada à odontologia. O odontólogo diagnóstica más oclusões precoces e trata para promover um desenvolvimento normal do sistema estomatognático, interagindo assim com uma das funções do fonoaudiólogo.
Os estímulos mecânicos realizados por aparelhos ortodônticos de uso noturno ativaram o crescimento mandibular e maxilar ajudando o restabelecimento da respiração nasal, já que a má oclusão mandibular tem etiologia multifatorial (genética, respiração bucal, falta de estímulo do crescimento mandibular). Sua característica principal é a mandíbula com hipodesenvolvimento. As causas desta patologia poderão ser: uma displasia óssea da base mandibular, o deslocamento anterior do maxilar e dos processos alveolares, ou uma combinação dos fatores esqueléticos e dentários.
A ortodontia lingual tem como principal intenção obter um tratamento estético e praticamente invisível sendo, porém uma técnica que pode trazer dificuldades no fato de exigir mais conhecimentos sobre questões biomecânicas e exigir muita habilidade do profissional que irá executa-la. Por ser considerada uma técnica estética requer muito tempo de trabalho e habilidade do profissional que a realiza.
A mordida aberta anterior acontece, na maioria dos casos, em pacientes jovens com a dentição mista, sendo de fácil solução quando diagnosticada e tratada precocemente. Essa má oclusão está relacionada a hábitos antigos (“chupar” dedo e/ou chupeta), mantidas por muito tempo. Nesses casos, a ortodontia pode ser realizada com o paciente em qualquer idade e que apresente estruturas bucais saudáveis. O crescimento da face durante a vida dá-se devido o desenvolvimento adequado da respiração, mastigação, fonação e deglutição. Tendo essas funções normais o crescimento craniofacial e dentário será realizado de maneira correta.
Problemas de falta de espaço são comuns no período da dentição mista. É muito importante o acompanhamento durante a dentição mista com a finalidade de diagnósticos precoces de más oclusões. Cabe ao cirurgião dentista a manutenção do espaço ou o encaminhamento ao ortodontista, permitindo tratamentos mais simples, menos dolorosos e em um período de tempo menor.
A distalização dos molares superiores com grande diversidade de aparelhos de ancoragem, chamados distalizadores intrabucais, já é realidade na ortodontia contemporânea. Pra a utilização desse aparelho não é necessária a colaboração do paciente sendo uma alternativa viável, para distalização dos molares superiores, porém aplicados com ressalvas.Essa destilização passa a ser uma exigência do tratamento quando a intenção é corrigir a relação de Classe II sem extração de dentes e sem avanço mandibular.
A reabsorção radicular é um processo patológico ou fisiológico que resulta na perda de cimento e dentina. A anamnese inicial do paciente é feita com a utilização de radiografias, que são essenciais para a identificação de reabsorções rápidas no tratamento ortodôntico e na determinação da morfologia da raiz da crista alveolar que o principal fator de reabsorções.O traumatismo dentário é um fator de risco para reabsorção radicular.
Um dos maiores desafios para o tratamento ortodôntico é o tratamento da má oclusão de Classe III em pacientes portadores de crescimento padrão III. Como não tem um tratamento tão eficaz o prognóstico torna-se de médio e longo prazo. Um tratamento alternativo muito utilizado para o tratamento da Classe III é o tratamento ortopédico, porém se o paciente já tiver cessado a sua fase de crescimento, a cirurgia ortognática é indicada.
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